Die Behandlung erfolgt auf der Schlaganfall-Intensivstation (Stroke unit)Stroke unit
Eine Stroke unit ist als Schlaganfall-Intensivstation konzipiert und konzentriert einerseits alle notwendigen Diagnostikmöglichkeiten zur Diagnose und Differenzialdiagnose von Schlaganfällen einschließlich im Hause rund um die Uhr verfügbarer Bildgebung. Neben einer intensiven kontinuierlichen Überwachung des Patienten (u. a. Atmung, Blutdruck, Puls, Temperatur, …) erfolgt eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Neurologen, Neurochirurgen, Internisten, und Radiologen bezüglich der zu ergreifenden therapeutischen Konsequenzen. Für ein möglichst positives Gesamtergebnis der Behandlung ist ein sofortiger Beginn von Ergotherapie, Krankengymnastik und Sprachtherapie zu gewährleisten. . Abhängig von der Art der Hirnblutung ergeben sich unterschiedliche Therapiemöglichkeiten:

Konservative Behandlung: intensivmedizinische Behandlung zur Stabilisierung der grundlegenden Körperfunktionen, Senkung des Blutdruckes möglichst auf Normalwerte, ggf. maschinelle Beatmung (v. a. bei Bewußtseinsstörungen), evtl. Behandlung von Blutgerinnungsstörungen, Vorbeugung bzw. Behandlung von erhöhtem Hirndruck sowie Behandlung von eintretenden Komplikationen.

Operative Behandlung: in Abhängigkeit von der Blutungsart erfolgt eine Eröffnung des Schädels (Trepanation) und Ausräumung der Blutung sowie ggf. Ausschaltung von Gefäßwandaussackungen (Aneurysmata) oder Gefäßmißbildungen (z. B. Angiomen). Abhängig von der Größe einer Blutung und einer sich ausbildenden Hirnschwellung (Ödem) wird der herausgenommene Schädelknochen ggf. vorübergehend nicht wieder eingesetzt (osteoklastische Trepanation).