1. Hintergrund
In soziotherapeutischen Heimen werden alkohol- und medikamentenabhängige Patienten mit erheblichen körperlichen, psychischen und sozialen Beeinträchtigungen behandelt. Sie sind aufgrund der Folgeerkrankungen ihrer chronischen Substanzabhängikeit vorübergehend oder dauerhaft nicht mehr in der Lage, alleine, selbständig und v.a. abstinent zu leben. Die Patienten sind aufgrund ihrer meist jahrelang andauernden Abhängigkeitserkrankung nicht nur beruflich und sozial völlig entwurzelt, sonder sind vorübergehend oder dauerhaft nicht in der Lage den alltäglichsten Anforderungen der Selbstversorgung oder Hygiene etc. selbständig nachzukommen.
Soziotherapeutische Heime bieten betroffenen Menschen eine suchtmittelfreie, familienähnliche und somit geschützte Umgebung und halten Behandlungskonzepte vor, welche die Wiederherstellung verlorengegangener Fähigkeiten und Fertigkeiten sowie das Erlernen sozialer Kompetenzen beinhalten.
Aufgrund der bei den Patienten zu beobachtenden Schwere der Abhängigkeits- und Folgeerkrankgungen sind kurzfristige therapeutische Erfolge der sozialen Wiedereingliederung nicht zu erwarten. Deshalb ist die soziotherapeutische Behandlung eher langfristig angelegt. Auch aus diesem Grund sind Studien zur Wirkung der Soziotherapie eher selten und berücksichtigen auch keinerlei Untersuchungen zu Kosten-Nutzen-Relationen. Die vorliegende Projektskizze widmet sich neben anderen v. a. dieser Fragestellung. Hierbei sind Krankheitskosten der Abhängigkeit der Patienten angesprochen, wobei Folgeerkrankungen der Abhängigkeit den Hauptanteil der Kosten verursachen dürften. Den Krankheitskosten stehen Behandlungskosten gegenüber, welche je nach Kostenträger und Bundesland variieren. Am Ende dieser Untersuchung steht als Ziel, einen Return of Investment beziffern zu können.
Um sich diesem Ziel zu nähern sind Kriterien des Behandlungserfolges zu identifizieren und im Hinblick auf prognostische Aussagekraft zu überprüfen.
2. Fragestellungen:
- Welche Behandlungsschritte können im Bereich sozialer Fähigkeiten und Fertigkeiten durch gezielte therapeutische Maßnahmen in definierten Zeitabständen bei unterschiedlichen Schweregraden der Beeinträchtigungen erreicht werden?
- Welche Kriterien können zur Beurteilung des Erreichens der sozialen Wiedereingliederung herangezogen werden und wann sind diese erreicht?
- Sind prognostische Variablen zur erfolgreichen sozialen Wiedereingliederung indentifizierbar?
- In welcher Höhe lassen sich die Krankheitskosten (Entgiftung, Entwöhnungsbehandlungen, allgemeine akutstationäre Behandlungen) durch die Soziohtherapie verringern.
